2026年診療報酬改定の方向性（中医協＜調剤その2＞） 検討課題への経営対策の提案＜私見＞

 薬局タイプ別の経営的対策

（1）大型門前薬局の対策

　　Ø 集中率の分散（近隣医療機関連携）

　　Ø 在宅業務への本格参入（個人宅/施設）

　　Ø 服薬フォローアップ実績の強化（慢性疾患）

　　Ø 多剤調整・残薬管理のプロトコル化

　　Ø 薬剤師の認定取得（JPEC認定・専門領域）

 

（2）大手チェーン薬局の対策

　　Ø  かかりつけ薬剤師の“質の保証”指標の整備

　　Ø  ICT活用（電子お薬手帳3.0・MyHER連携）を本部主導で統一

　　Ø  エビデンスに基づく減薬支援プログラムの導入

　　Ø  調剤管理料の対人業務シフトに合わせた“薬学的ケアプロセス”標準化

 

（3）中小薬局の対策

　　Ø  地域支援体制加算の取得（要件緩和を最大活用）

　　Ø  医薬品備蓄の最適化（1200品目目安）

　　Ø  地域ケア会議・多職種連携会議への定期参加

　　Ø  かかりつけ薬剤師比率の向上（質で勝負）

　　Ø  PHR・電子薬手帳の普及支援

 

（4）在宅特化薬局の対策

　　Ø  在宅薬学総合体制の全要件（24時間・訪問・連携）を網羅

　　Ø  施設在宅の拡大（包括契約モデル）

　　Ø  服薬情報提供料の“質的向上”

　　Ø  看取り期の薬剤管理サポートを充実（加算拡大に備える）

 

（5）地域医療支援薬局の対策

　　Ø  医薬品供給拠点としての備蓄・供給体制の強化

　　Ø  災害対策（BCP・地域連携）整備

　　Ø  自治体医療計画・地域医療構想との整合性を示す

　　Ø  小児・周産期医療への貢献（小児特定加算を活かす）