薬局・ドラッグストアの未来像：推考レポート①

 

薬局・ドラッグストアの未来像：推考レポート①

---

全国外来患者数は2025年をピークに減少に転じていくことが示唆されています。医師にかかわる患者と薬剤師がかかわる患者の動向に大きな変化が予想されます。

一方で、今回の改定にもあるように薬剤師の役割は大きく転換されアウトカム志向に、実施していくためには薬局では「薬剤レビュー」、病院薬剤師では「薬剤サマリー」に代表されるようにファーマシューティカルケアの実践が重要になってきます。

もともと海外では実践されている薬局ビジネスへの転換が望まれることになっていきます。

 

医師にかかわる患者 vs 薬局薬剤師にかかわる患者の年次推移と今後の予測

1-1. 医師（外来）にかかわる患者数の推移と予測

年	外来患者数（概算：万人/日）	特記事項
2015年	約710万人	高齢化加速期
2019年	約720万人	ピーク前夜
2020年	約650万人	コロナ禍で急減（約-10%）
2023年	約700万人	回復傾向
2025年	約750万人（ピーク）	65歳以上が約5割
2030年	約730万人	人口減少開始で漸減
2040年	約690万人	65歳以上が約6割占める

🔑 重要転換点：全国外来患者数は2025年をピークに減少に転じる見込み。ただし高齢者割合は上昇を続けるため、疾患の複雑性・重症化リスクは高まり続ける（厚生労働省 外来医療計画関連資料）

---

1-2. 薬局薬剤師にかかわる患者（受付回数）の推移と予測

年月	調剤受付回数（千回）	かかりつけ薬剤師指導料算定件数
2017年6月	—	730,742件
2018年6月	53,158	795,230件
2019年6月	60,322	855,428件
2020年6月	63,246	923,620件
2021年6月	65,384	979,838件
2022年6月	67,076	1,019,927件
2023年6月	69,757	1,124,845件
2024年6月	74,968	1,316,782件
2025年6月	72,690

📈 調剤受付回数は2018年比で41%増、かかりつけ薬剤師算定件数は2017年比で**+80%増**と急増（日本保険薬局協会 薬局・薬剤師の機能発揮と評価の現状 (2025)）実質の伴う「かかりつけ薬剤師」の実践が伴っていれば、ファーマシューティカルケアの充実は近いものでしょう。

---

1-3. 在宅医療における薬剤師関与の急増

年	在宅医療患者数（概算）	薬剤師訪問実施状況
2023年	約24万人	4割の薬局が実施（増加傾向）
2025年（予測）	約30万人	拡大継続
2035年（予測）	約50万人超	薬剤師役割の急拡大
2040年（予測）	237の二次医療圏でピーク	医師不足が顕在化・薬剤師が補完

在宅医療の未来予測 (psft.co.jp) / 日本医師会資料

---

1-4. 構造転換の核心：2分岐する「患者接触構造」

【2025年以前の構造】

 患者 → 体調不良・症状発現 → まず医師（外来）へ

 　　　　　　　　　　　↓

 　　　　　　　　処方箋 → 薬局（投薬のみ）

 

【2030年以降の新構造（推測）】

 患者 → 日常的な健康不安・OTC判断 → まず薬局薬剤師へ（ファーストコンタクト）

 　　　　　　　　　　　↓

 　　　　 薬剤師がトリアージ・受診勧奨 → 必要時のみ医師へ

 　　　　　　　　　　　↓

 　　　　 軽症・慢性疾患管理は薬局で継続フォロー

水平分業への転換が構造的に進む。医師の総患者数は絶対数が減少していく一方、薬局薬剤師が関わる患者は非保険領域も含め増加し続ける。特に医師偏在が深刻化する地方では、薬剤師が事実上の第一次医療窓口となる局面が増える。

この点を踏まえただけでも、海外で実践されている薬局ビジネスがかなり近しいことが理解できてくると思います。